为什么23天大婴儿在医院被洗澡按摩后,会进ICU?-世界时快讯
刚刚,我看到一则微博热搜,看完非常心痛。
媒体报道的部分内容截图
小肠系膜扭转导致肠坏死在普外科经常可以遇到。
【资料图】
这孩子90%的小肠已经坏死,那说明全部小肠的肠系膜根部被完全扭转,而且可能扭转的圈数,不止一圈。
从现有的资料,我认为,这孩子可能有先天性的小肠旋转不良。
小肠旋转不良示意图
这种人小肠系膜比较短,而小肠段不固定,使小肠易发生扭转。
这孩子本身就很容易导致肠系膜扭转。
如果没有院方这种乱七八糟的腹部按摩操,孩子可能不会马上就肠系膜扭转。
当然,这种孩子,在自己的一生中,迟早会出现肠扭转。
正是这种乱七八糟没有科学根据的腹部按摩,才把原本就有病理基础的小肠系膜扭了一圈又一圈。
小肠系膜里面,有给小肠供血的动脉和静脉。
肠系膜扭转后,把小肠的血液供应完全阻断了,这样才会导致小肠因为缺血而导致完全坏死。
但是孩子肠扭转以后,到小肠完全坏死,应该还有几个小时的时间,留给医生做补救。
按摩结束,孩子哭闹,而且孩子已经出现了血便,主治医师理应检查一下孩子的肚子。
原本,护士在闯祸以后,如果主治医生摸一摸孩子的肚子,就可以摸到孩子扭成一团的扩张的小肠。
摸到这团肠子并不难,因为孩子的肚皮薄。
如果主治医生听一听孩子的肠鸣音,也能够发现孩子的肠鸣音,一开始会非常亢进,也能引起警惕。
当然,到了孩子肠子坏死时,就听不到肠鸣音。
这些腹部体格检查,都可以早期发现孩子肠梗阻,如果及时补救,孩子的小肠还可以挽救。
可惜他们都没有做。
孩子哭闹,有血便,那么问题肯定出在肠子内,此时医生应该采取的检查措施,应该是腹部立位平片或者腹部CT。
腹部CT能够发现鸟喙征 Beak sign, 又称三角征 Trangle sign。
腹部立位平片能够发现肠梗阻的气液平面。
这样也早一点能够发现孩子出现肠扭转肠梗阻,那么孩子的小肠还是有可能救回来的。
可惜,主治医师还是给孩子做了腹部B超,因为肠道内有气体,因而B超对于肠道的诊断价值非常低,只有当肠扭转肠已坏死,出现腹水的时候,B超才能够发现端倪。
院方一个错误接一个错误,阴差阳错之下,小孩子的小肠,才出现了坏死。
我犹为心痛。
我呼吁,其他医院也应吸取教训,立即叫停这种所谓的腹部排便按摩操,这种按摩,除了收钱,毫无意义。